百日咳
是由百日咳鮑特菌引起的
急性呼吸道傳染病
患者和帶菌者是唯一傳染源
潛伏期一般7~14天
潛伏期末即有傳染性
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百日咳是什么
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病,傳染性極強。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前,百日咳是最常見的兒童疾病之一,也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。
病初很像感冒,非典型病例可能無癥狀,或者僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達2~3月,故名百日咳。
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百日咳是怎么傳染的
人是百日咳鮑特菌的唯一宿主,百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。
對嬰幼兒來說,感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員,是其最主要的傳染源。
百日咳潛伏期5~21天,一般為7~14天,從潛伏期開始至發(fā)病后6周均有傳染性,尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2~3周傳染性最強。
百日咳主要通過飛沫傳播,如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中,易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。
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什么人會得百日咳
人群對百日咳普遍易感,但嬰幼兒更為敏感。由于不到免疫年齡或者免疫史不全、體弱等因素,1歲以下嬰兒是百日咳發(fā)病的高風(fēng)險人群,容易合并肺炎導(dǎo)致嚴重后果。
在疫苗廣泛應(yīng)用的國家,越來越多的百日咳病例在較大的兒童和成年人中被發(fā)現(xiàn)。
近年來,在歐美等發(fā)達國家出現(xiàn)了百日咳再現(xiàn)的現(xiàn)象,百日咳發(fā)病出現(xiàn)反彈。無論接種百日咳疫苗還是自然感染百日咳,均不能產(chǎn)生終生免疫,也就是說百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病。
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典型的百日咳是什么癥狀
臨床上以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,陣咳終未出現(xiàn)雞鳴樣尾聲為特征。陣發(fā)性、痙攣性咳嗽發(fā)作時表現(xiàn)為頻繁不間斷的短咳十余聲或數(shù)十聲,直至氣竭后深長吸氣。因吸氣時喉部仍呈痙攣狀態(tài),大量空氣急速通過痙攣的聲門,發(fā)出一種特殊高調(diào)的雞鳴樣的吸氣聲,接著又發(fā)生下一次的痙攣性咳嗽,如此多次,直至咳出黏稠痰液為止。
雞鳴樣的咳嗽聲
陣咳劇烈時,可出現(xiàn)鼻出血、咯血及眼結(jié)膜下出血,甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。輕者一日數(shù)次,重者一日數(shù)十次,以夜間為多。
當(dāng)奔跑、進食、受涼、煙熏、哭吵、檢查咽部等刺激,均可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。如無繼發(fā)感染的患兒一般體溫正常,沒有發(fā)熱。
新生兒和嬰幼兒常無典型痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為陣發(fā)性屏氣發(fā)紺,可窒息死亡。
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怎樣減輕百日咳的咳嗽
做好呼吸道隔離,保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度及濕度適宜,避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素。
不要關(guān)門閉戶。有的家長怕孩子著涼,把門戶關(guān)得嚴嚴的,其實這樣并不好。百日咳的孩子由于頻繁劇烈的痙攣性咳嗽,易造成氧氣不足,應(yīng)有較多的氧氣補充,在室內(nèi)也盡量保持空氣新鮮流通??諝飧稍飼r,適當(dāng)增加濕度,可用加濕器或用濕拖布擦地,保持室內(nèi)濕度在50%左右。
不要臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽,這是一種誤解,讓孩子在空氣新鮮的地方適當(dāng)做些活動和游戲往往會減輕咳嗽,但要避免疲勞過度。
百日咳病期長,對孩子的身體消耗很大,所以既不可不讓孩子活動,又不可放縱不管,要有足夠的營養(yǎng)及休息,所以活動必須適度。
避免煙塵刺激,家中如有吸煙的人,在孩子病期最好不要吸煙,或到戶外吸煙。
此外,生爐子、炒菜時,讓孩子避開油煙。
避免和其他疾病患兒接觸,以免感染或引起別的并發(fā)癥,因為此時抵抗力, 免疫力都比較低下。
避免過多刺激,進食、喂藥等盡可能安排在同一時間,不要吃得過飽,進食后拍嗝,防止嘔吐、誤吸。
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如何預(yù)防百日咳
1、日常生活中,大家要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,咳嗽或者打噴嚏時遮掩口鼻,同時注意勞逸結(jié)合,合理作息,適當(dāng)參加體育鍛煉,增強自身抵抗力。
2、特別是照顧嬰幼兒時,成人出現(xiàn)咳嗽等癥狀,及時佩戴口罩,加強手衛(wèi)生,避免傳染給孩子。
3、接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟、最有效的措施。目前北京市預(yù)防百日咳的疫苗為無細胞百白破疫苗(百日咳、白喉、破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗)。其接種年齡為3月齡、4月齡和5月齡各接種1針,為基礎(chǔ)免疫;1歲半再接種1針為加強免疫。
如兒童已按疫苗說明書接種含百日咳疫苗成分的其他聯(lián)合疫苗,可視為完成相應(yīng)劑次接種。
3月齡-5周歲未完成百白破疫苗規(guī)定劑次的兒童,需補種未完成的劑次,前3劑每劑間隔不小于28天,第4劑與第3劑間隔不小于6個月。